Полис медицинского страхования для военнослужащих
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полис медицинского страхования для военнослужащих». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Военный по контракту, помимо улучшения жилищных условий, вправе рассчитывать на другие меры государственной поддержки. Это является своего рода компенсацией, предоставляемой за защиту безопасности государства.
Льготы семьям военнослужащих по контракту и военным пенсионерам
В России также сохраняется ряд льгот для военных пенсионеров, которые были уволены в запас по причине сокращения или достижения предельного возраста. В первую очередь компенсируются расходы на переезд к постоянному месту жительства, включая транспортировку имущества военного и всей его семьи. Пенсионер может отдохнуть в санатории и на курорте со значительной скидкой, а проезд до места отдыха вообще будет бесплатным.
Так как вторая половина и дети разделяют с контрактником многие тяготы службы, они также вправе рассчитывать на льготы. В военном городке не так просто найти работу, поэтому государство дает супруге военного целых пять лет для решения вопроса трудоустройства на новом месте. Именно в течение этого срока вынужденная безработица все равно будет засчитываться в качестве трудового стажа. Также семье не придется волноваться по поводу поступления детей в детские сады и школы. Такие ребята имеют право на зачисление в учебные заведения по месту жительства без очереди.
Денежные пособия на медицинское обслуживание
Социальные гарантии всем категориям военных и офицеров, срок службы которых достиг 20 летнего порога, а также уволившихся по причине не годности к воинской службе обеспечиваются льготой на путевки в размере 25% общей стоимости. А близким членам семьи льгота составляет 50% стоимости санаторного отдыха.
В случае болезни дотацию на лечение в размере 400 рублей выплачивают призывникам, курсантам и воспитанникам военных учебных, образовательных учреждений. Общая продолжительность нахождения военных на санаторном обеспечении составляет 24 дня, или же на срок, определяемый медицинскими показателями о состоянии пациента.
При наступлении страхового случая военнослужащим всех категорий и званий предусмотрено денежное пособие:
- При легком ранении – до 5 окладов;
- При тяжелом ранении – до 10 должностных окладов;
- При получении 1 степени инвалидности – до 75 окладов;
- Для 2 группы инвалидности – до 50 окладов;
- В случае присвоения 3 группы – до 25 окладов.
Порядок отдыха в санаторных учреждениях
Частично бесплатным является предоставление лечения в санаторных условиях. Путевки оплачиваются пенсионерами в размере 25% от завяленной стоимости, для членов их семей цена составляет 50%. Система учреждений подобного рода включает более 50 организаций.
Оформлять путевки с 2013 года можно тремя способами:
- почтовым обращением в Главное военно-медицинское управление Минобороны;
- электронной заявкой на портале электронной приемной ведомства;
- электронной заявкой на сайтах санаторно-курортных комплексов.
Важно! Отправлять заявки необходимо по основному адресу ГВМУ Минобороны: 119160, г. Москва, ул. Знаменка, д. 19.
Предоставляются лечебно-оздоровительные услуги при наличии установленного пакета документов. Отправить необходимо оригиналы:
- на получение путевок;
- медицинской справки по форме 070/у.
Что будет с полисом медицинского страхования для военнослужащего
Еще недавно люди в форме одновременно могли получить медицинскую помощь в муниципальной и в ведомственной поликлинике. Для этого достаточно было иметь полис ОМС. Дело в том, что при оформлении документа местом работы не интересовались, его можно было получить в любой страховой компании. В дальнейшем человек сам выбирал, куда ему удобнее обратиться, а отчислений на его лечение из государственного бюджета шло в 2 раза больше.
С 2018 года в России при приобретении статуса военнослужащего, гражданин обязан сдать страховое свидетельство, дающее ему право на бесплатную медицину. Дело в том, что при поступлении на военную службу или приравненную к ней, законодательством РФ предусмотрена приостановка действия полиса ОМС.
Но это не значит, что за бесплатный перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС ранее, люди в погонах будут платить из своего кармана. Для данной категории государством предусмотрена иная модель страховки, а лечиться военнослужащие теперь будут по месту прохождения службы.
Денежные пособия на медицинское обслуживание
Социальные гарантии всем категориям военных и офицеров, срок службы которых достиг 20 летнего порога, а также уволившихся по причине не годности к воинской службе обеспечиваются льготой на путевки в размере 25% общей стоимости. А близким членам семьи льгота составляет 50% стоимости санаторного отдыха.
В случае болезни дотацию на лечение в размере 400 рублей выплачивают призывникам, курсантам и воспитанникам военных учебных, образовательных учреждений. Общая продолжительность нахождения военных на санаторном обеспечении составляет 24 дня, или же на срок, определяемый медицинскими показателями о состоянии пациента.
При наступлении страхового случая военнослужащим всех категорий и званий предусмотрено денежное пособие:
- При легком ранении – до 5 окладов;
- При тяжелом ранении – до 10 должностных окладов;
- При получении 1 степени инвалидности – до 75 окладов;
- Для 2 группы инвалидности – до 50 окладов;
- В случае присвоения 3 группы – до 25 окладов.
Права военнослужащих на охрану здоровья
Пунктом 1 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 года № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (далее — Закон РФ № 76-ФЗ) предусмотрено, что охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы. Действия, направленные на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, — обязанность командиров. Органы государственной власти, в свою очередь, должны оказывать им содействие. В соответствии с указанным законом и в целях социальной защиты военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей принято постановление Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 года № 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, санаторно-курортным лечением членов их семей, а также медико-психологической реабилитацией военнослужащих» и приказ Министра обороны Российской Федерации от 16 января 2006 года № 20 «Об организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях Министерства обороны Российской Федерации».
Более подробно вопросы охраны здоровья военнослужащих регламентированы в Уставе внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утвержден Указом Президента Российской Федерации от 10 ноября 2007 года № 1495). В главе 8 «Общие положения» отмечено, что охрана здоровья и физическое развитие военнослужащих — неотъемлемая часть их подготовки к выполнению своего воинского долга. Охрана здоровья обеспечивается созданием командирами (начальниками) во взаимодействии с органами государственной власти безопасных условий военной службы. Забота о сохранении и укреплении здоровья военнослужащих — обязанность командиров (начальников). Охрана здоровья военнослужащих достигается: проведением командирами (начальниками) мероприятий по оздоровлению условий службы и быта; систематическим их закаливанием, регулярными занятиями физической подготовкой и спортом; осуществлением санитарно-противоэпидемических (профилактических) и лечебно-профилактических мероприятий.
Определено, что военнослужащие имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования — на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатную медицинскую помощь (п. 2 ст. 16 Закона РФ № 76-ФЗ), в том числе бесплатное обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей в военно-медицинских учреждениях.
При отсутствии по месту военной службы или по месту жительства военнослужащих военно-медицинских учреждений, отсутствии в них соответствующих отделений или необходимого оборудования, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях муниципальной или государственной систем здравоохранения (ст. 25 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Расходы таким учреждениям возмещаются в порядке, установленном Правилами возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудниковправоохранительных органов и членам их семей, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы» (далее — Постановление № 911), по тарифам, действующим на территории данного субъекта Российской Федерации на момент оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения, в соответствии с договором, заключенным между федеральным органом исполнительной власти (по представлению командиров воинских соединений, частей) и учреждением здравоохранения. Примерная форма договора приведена в указанном Постановлении. При этом взаиморасчеты за оказание скорой медицинской помощи и за дорогостоящие, высокотехнологичные виды медицинской помощи, оказываемые медицинскими учреждениями здравоохранения федерального подчинения, между федеральными органами исполнительной власти и указанными учреждениями не производятся. Скорая медицинская помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается военнослужащим беспрепятственно и бесплатно независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности медицинского учреждения.
Члены семей военнослужащих имеют право на медицинскую помощь в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения и подлежат обязательному медицинскому страхованию на общих основаниях с другими гражданами. Кроме того, члены семей офицеров вправе получить медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (Постановление № 911). К членам семей офицера относятся: супруг/супруга; несовершеннолетние дети; дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет; дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения. Направление военнослужащих и членов их семей на лечение за пределы Российской Федерации осуществляется на общих основаниях сдругими гражданами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации (Постановление от 15 февраля 2008 года № 72). Право на санаторно-курортное лечение военнослужащих гарантировано положениями абзаца 1 пункта 4 статьи 16Федеральный закона от 27 мая 1998 года № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих». Порядок отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение устанавливается Министерством обороны Российской Федерации, другими федеральными органами, в которых законом предусмотрена военная служба.
Что прописано в законе?
Согласно статье 16 закона № 76-ФЗ, который был принят 27 мая 1998 года, охранять здоровье военных, обеспечивая им безопасные условия несения службы, — обязанность их командиров:
- каждый караул, объект учебно-боевой подготовки, парк, каждое хранилище военного транспорта должно быть обеспечено аптечкой для оказания первой помощи;
- в гарнизонах организуются уроки по оказанию самопомощи и помощи другим людям при ранениях и травмах;
- по меньшей мере один раз в год командир обязан обеспечить проведение медосмотра и диспансеризации;
- контрактников каждый год обязывают проходить химико-токсикологический тест на наличие в организме наркотических либо психотропных веществ.
Однако, несмотря на меры предосторожности, военнослужащие все же могут заболеть или получить травму. В этом случае они имеют право на получение бесплатной помощи врачей. Также люди, защищающие Родину, могут рассчитывать на льготное (а порой и бесплатное) лечение в санаториях, на отдых на турбазах. Некоторые привилегии имеют и их ближайшие родственники.
Санаторно-курортное обеспечение
Военнослужащие направляются на профилактическое санаторное пребывание по принципу первой необходимости. Степень важности пребывания в таких учреждениях определяется медицинской спецкомиссией, на основании которой распределяются путевки. Для действующих военных отборочная комиссия назначается по месту службы, для пенсионеров организуют районные комиссариаты.
Способ распределения направлений на санаторно-курортное лечение для военнослужащих:
- ½ от общего числа выделяемых путевок передаются военным пенсионерам;
- 0,5 часть предназначается на потребности обслуживающих сотрудников;
- 45% от объема выделенных путевок закрепляется за военными и их семьями.
Семьям военных, находящихся на службе по контракту за счет федеральных возможностей предоставляются право на организованный отдых в ведомственных пансионатах, оздоровительных детских лагерях, туристических базах федеральных структур предоставляются бесплатные путевки.
Способы сохранения здоровья военнослужащих
Помимо того, что военное ведомство обеспечивает медицинской помощью и бесплатными лекарствами кадровых солдат и офицеров, призывников, лиц служащих по контракту, а также граждан призванных на военные сборы существуют и дополнительные меры по защите здоровья военнослужащих. Они заключаются в медицинском контроле за:
- Общими условиями жизнедеятельности гарнизона (анализ поступающих призывников, изучение условий быта, медицинские обследования);
- Расселением прибывших в воинскую часть (соблюдение норм общежития, контроль за профилактикой распространения вирусов);
- Качеством водоснабжения на соблюдение санитарных норма и правил к состоянию и качеству воды;
- Режимом питания военнослужащих (контроль качества поставляемых пищевых продуктов, соблюдение норм и требований при хранении продуктов);
- Обеспечением должной безопасности (меры по профилактике травматизма, перегрева или переохлаждения военнослужащих, отравления ядовитыми веществами).
Не последнюю роль играют профилактические действия по соблюдению норм и требований санитарии. Проведение профилактических действий, направленные на выявление очагов инфекций, разного рода воспалительных заболеваний. А именно, медицинские осмотры прибывающих и командировочных лиц, назначение дежурных в местах общественного пользования: столовых, казармах, санузлах.
Способы обработки помещений (спален, общих комнат), которые носят периодический характер:
- Санитарная обработка;
- Дезинсекция;
- Дезинфекция.
При выявлении подозрений или при наличии заболеваний в воинских частях (кораблях) могут установить карантин для локализации и уничтожения инфекционных ситуаций.
Граждане, имеющие право на медобслуживание
Права военных пенсионеров на медицинское обслуживание распространяются на несколько категорий граждан. Основной субъект – бывшие военнослужащие, уволенные по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по сокращению штата или по состоянию здоровья.
Срок нахождения в составе военизированных подразделений к моменту увольнения должен составлять не менее 20 лет.
Важно! При достижении льготного стажа в 25 лет военнослужащие имеют аналогичные права вне зависимости от увольнения с военной службы.
Наряду с военными пенсионерами право на бесплатное медицинское обслуживание распространяется на членов их семей. Согласно п. 3 ст. 16Закона, к последней категории относятся:
- супруги военнослужащих;
- дети, не достигшие 18 лет;
- дети, достигшие 18 лет, но ставшие инвалидами до совершеннолетия;
- дети, не достигшие 23 лет при условии, что они очно обучаются в образовательных организациях.
Порядок отдыха в санаторных учреждениях
Частично бесплатным является предоставление лечения в санаторных условиях. Путевки оплачиваются пенсионерами в размере 25% от завяленной стоимости, для членов их семей цена составляет 50%. Система учреждений подобного рода включает более 50 организаций. Оформлять путевки с 2013 года можно тремя способами:
- почтовым обращением в Главное военно-медицинское управление Минобороны;
- электронной заявкой на портале электронной приемной ведомства;
- электронной заявкой на сайтах санаторно-курортных комплексов.
Предоставляются лечебно-оздоровительные услуги при наличии установленного пакета документов. Отправить необходимо оригиналы:
- заявления установленного образца на получение путевок;
- медицинской справки по форме 070/у.
Совет! Рекомендуется отправлять заявки напрямую в санаторно-курортные учреждения. Их список, а также сведения о наличии мест можно найти на тематической странице портала Минобороны.
После одобрения заявки потребуется оплатить необходимую часть от стоимости путевки. Санатории и дома отдыха отдельно сообщают особенности прибытия, размещения и пребывания. Доставка к комплексам осуществляется на общественном транспортеили транспорте дальнего следования бесплатно.
Права на медицинское обеспечение военных пенсионеров закреплены в нескольких нормативных документах, принятых на федеральном уровне. Граждане, уволенные с военной службы, члены их семей вправе получить широкий комплекс медицинских услуг, которые частично или полностью оплачиваются государством.
- Непрочитанные сообщения
- Темы без ответов
- Активные темы
- Поиск
- Наша команда
Кто имеет право на обслуживание в военной поликлинике?
Посетить военное медучреждение для получения медпомощи могут следующие лица:
- военнослужащие;
- граждане, которые призваны на военные сборы;
- уволенные военнослужащие и члены их семей в зависимости от должности, оснований увольнения, от срока службы. Как минимум, общий срок службы в льготном исчислении должен составлять 20 лет.
Также данным правом могут воспользоваться члены семей офицеров, к которым закон о статусе военнослужащих относит:
- супруга
- несовершеннолетних детей
- совершеннолетних детей, ставшими инвалидами до того, как им исполнилось 18 лет
- детей в возрасте до 23 лет, если они обучаются в образовательных организациях очно
- лиц, которые находятся на иждивении офицеров и проживают совместно с ними
Отказ в медицинском обеспечении военнослужащему
Военнослужащему не могут отказать в медицинском обеспечении, поскольку он имеет на это право. Если же возникает ситуация, когда отказывают в медобеспечении, то следует обжаловать такой отказ, обратиться в компетентные органы для проведения проверки.
Конечно, разрешение вопроса в таком русле, может осложнить взаимоотношения с начальством, поэтому для начала можно попробовать разрешить этот вопрос, путем выяснения оснований для отказа в медобеспечении, попросить предоставить мотивированный отказ, ну и предупредить, что в случае не урегулирования возникших разногласий, будут приняты меры по проведению проверок компетентными органными, а также по обращению за судебной защитой своих прав.
В любом случае, не стоит «рубить с горяча», необходимо все-таки максимально полно выяснить основания отказа, поскольку, если, например, за медобеспечением обращается уволенный военнослужащий, не имея при этом необходимой совокупности условий для такого медобеспечения, то обжалование отказа не приведет к положительному результату.
Настоящий материал содержит наиболее общие положения законодательства, касающегося военнослужащих. Каждая ситуация индивидуальна и имеет свои нюансы, поэтому, если у вас возникли вопросы, связанные с медобеспечением военнослужащих, обращайтесь к нашим военным адвокатам, специализирующимся на вопросах военного права.
Санаторно-курортное лечение
Для бывших военнослужащих значимой мерой поддержки считается получение путевок в санатории для лечения и отдыха. Но оплачивается такая путевка государством частично, поэтому придется внести небольшую плату. Сами пенсионеры должны заплатить 25% от стоимости путевки. Если санаторий посещается членом семьи бывшего военного, то плата составляет 50%.
Внимание! Посетить за счет государства можно не все санатории или курорты, поэтому уточнять об их наименовании и месте расположения рекомендуется у работников Минобороны.
Для оформления путевки можно пользоваться следующими методами:
- отправка заявления по почте в Главное управление Минобороны;
- заполнение электронной заявки через электронную приемную учреждения;
- подача обращения на сайте санатория или курорта, предлагающего соответствующие услуги.
Путевка с существенной скидкой предлагается, если правильно заполнено заявление по образцу Минобороны, а также у военного пенсионера имеется медицинская справка, составленная по форме 070/у. Самым удобным способом считается отправка заявки непосредственно представителям выбранного санатория, причем список подходящих учреждений можно найти на сайте Минобороны.
Только после одобрения заявки необходимо внести плату, которая составляет всего 25% от стоимости путевки. Представители санатория связываются с гражданином, чтобы уточнить даты пребывания и правила размещения. Пенсионер дополнительно получает компенсацию расходов, связанных с проездом к месту лечения или реабилитации. Это же касается ситуации, когда санаторий планирует посетить несколько членов семьи льготника.
Существует несколько причин, по которым военные пенсионеры сталкиваются с отказом в частичной оплате путевки со стороны государства:
- выбирается неподходящее учреждение;
- отсутствуют документы, подтверждающие необходимый военный стаж;
- гражданин хочет посещать данные учреждения несколько раз в год;
- покупается путевка на гражданскую жену.
Если пенсионер сталкивается с необоснованным отказом, то он может подать официальную жалобу представителям Минобороны.
Оказание психиатрической помощи в военных госпиталях
В планы по социальной реабилитации военнослужащих, участвовавших в войнах, вооруженных конфликтах или проходящих службу в особых условия несения боевого дежурства включается их психологическая реабилитация. Для этого в военные госпитали по медицинским показаниям, могут направляться для прохождения психиатрического лечения все категории военнослужащих вне зависимости от срока службы и занимаемой должности. Для обследования на предмет годности к прохождению воинской службы в психиатрические отделения военных госпиталей могут направляться так же призывники на срочную военную службу, а так же лица, призванные на военные сборы. (Закон РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1).
Санаторно-курортное лечение
Для бывших военнослужащих значимой мерой поддержки считается получение путевок в санатории для лечения и отдыха. Но оплачивается такая путевка государством частично, поэтому придется внести небольшую плату. Сами пенсионеры должны заплатить 25% от стоимости путевки. Если санаторий посещается членом семьи бывшего военного, то плата составляет 50%.
Внимание! Посетить за счет государства можно не все санатории или курорты, поэтому уточнять об их наименовании и месте расположения рекомендуется у работников Минобороны.
Для оформления путевки можно пользоваться следующими методами:
- отправка заявления по почте в Главное управление Минобороны;
- заполнение электронной заявки через электронную приемную учреждения;
- подача обращения на сайте санатория или курорта, предлагающего соответствующие услуги.
Путевка с существенной скидкой предлагается, если правильно заполнено заявление по образцу Минобороны, а также у военного пенсионера имеется медицинская справка, составленная по форме 070/у. Самым удобным способом считается отправка заявки непосредственно представителям выбранного санатория, причем список подходящих учреждений можно найти на сайте Минобороны.
Только после одобрения заявки необходимо внести плату, которая составляет всего 25% от стоимости путевки. Представители санатория связываются с гражданином, чтобы уточнить даты пребывания и правила размещения. Пенсионер дополнительно получает компенсацию расходов, связанных с проездом к месту лечения или реабилитации. Это же касается ситуации, когда санаторий планирует посетить несколько членов семьи льготника.
Существует несколько причин, по которым военные пенсионеры сталкиваются с отказом в частичной оплате путевки со стороны государства:
- выбирается неподходящее учреждение;
- отсутствуют документы, подтверждающие необходимый военный стаж;
- гражданин хочет посещать данные учреждения несколько раз в год;
- покупается путевка на гражданскую жену.
Если пенсионер сталкивается с необоснованным отказом, то он может подать официальную жалобу представителям Минобороны.