Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Работа с медицинской организацией

Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).

Документы для подачи в медицинскую организацию:

1. Направление.
2. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
3. Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
4. Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
5. Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.

Получение результатов медосмотра

Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.

Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Когда и кого направить в центр профпатологии

Изменения в приказ № 302н существенно меняют правила по направлению работников в центр профпатологии. Эти правила, в отличие от других изменений, начнут действовать не с начала 2020 года, а с 1 июля 2020 года.

По новым правилам уточнили, что работников, у которых стаж работы – пять лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1–3.4, класс 4), на первый периодический осмотр нужно направить в центр профпатологии, а затем раз в пять лет.

Пример: Когда направлять в центр профпаталогии работника, который работает во вредных условиях труда

Обходчик Иванов начал работать во вредных условиях труда в 2015 году. В 2020 году его стаж работы во вредных условиях составил 5 лет. В 2021 году у него должен пройти очередной периодический осмотр. Так как это первый периодический медосмотр для Иванова после того, как его стаж работы во вредных условиях труда составил 5 лет, его нужно в рамках этого медосмотра направить в центр профпаталогии. В следующий раз его нужно направить в центр профпаталогии не раньше, чем в 2026 году.

Работников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве в центр профпатологии нужно направить просто один раз в пять лет.

Работников, которые получили заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, нужно направить в центры профпатологии в течение одного месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Если работник проходит в центре профпатологии периодический медосмотр, то работнику нужно будет предъявить врачам-специалистам выписку из своей медкарты с заключениями врачей-специалистов, результатами лабораторных и иных исследований, заключениями по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и опасных условиях труда.

Внимание: в год осмотра в центре профпатологии работника не нужно направлять на периодический медосмотр в другую медорганизацию.

Кроме того, по новым правилам работникам с трудовым стажем пять лет и более разрешат проходить периодический медосмотр в мобильных медбригадах врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.

Такое возможно:

• в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
• в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства.

Кто и как должен оформить заключительный акт по результатам медосмотра

Обязанность работодателей организовывать периодические профосмотры установлена в ТК РФ (статьи 212 и 213), а подробный порядок его проведения регламентирован Приказом Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011. Так, согласно Приказу, регулярно проверять свое здоровье должны следующие категории работников:

• те, кто занят на опасном и вредном производстве;
• те, кто занимается верхолазными и высотными работами;
• сотрудники общепита;
• персонал детских, образовательных и медицинских учреждений;
• те, кто трудится в санитарно-гигиенических и косметологических организациях (включая сауны, бани и прачечные);
• работники фармацевтических компаний;
• клининговые служащие;
• занятые в сфере водоснабжения;
• сотрудники животноводческих ферм и птицефабрик;
• молодые специалисты, не достигшие возраста 21 года.

Материал по теме
Минтруд разъяснил, как сэкономить на прохождении повторного медосмотра
Стоит отметить, что регулярно проверять свое здоровье могут представители любой профессии, если соответствующее соглашение достигнуто между руководством компании и всем персоналом.

Вопросы слушателей к представителю медицинских центров МедПроф

Вопрос 1:

Полис ОМС/ДМС теперь необходимо запрашивать у работников и кандидатов как обязательный документ?

Ответ:

Данный документ работник предоставляет в медицинскую организацию. Ответственность за наличие/отсутствие сведений лежит на медицинском центре. Работодатель указывает в направлении сведения по предоставленным ему документам

Вопрос 2:

Необходимо ли проходить повторно медкомиссию по Приказу № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., если работник в этом году уже прошел медкомиссию по Приказу № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г.?

Ответ:

Нет, такой необходимости нет

Вопрос 3:

Возможно, ли допройти медкомиссию по отдельным пунктам?

Ответ:

Если вопрос о зачете результатов предыдущих осмотров, то Медицинская организация, выдавшая заключение по результатам осмотра, несет ответственность как за качество проведенного осмотра, так и за объективность заключения врачебной комиссии, в т.ч. и за определение наличия или отсутствия противопоказаний к выполнению поручаемой работы работнику или кандидату в должность. Порядок деятельности врачебной комиссии определен Приказом Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. (ред. от 02.12.2013 г.) «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 г. № 24516). В этом ключе врачебная комиссия оставляет за собой право подтверждать результаты медицинских осмотров, предоставленных из другой организации на основании оценки данных результатов, в т.ч. и путем направления официальных запросов. Ответ на запрос составляет 30 дней

Вопрос 4:

По какому пункту необходимо проводить предварительные и периодические медицинские осмотры сотрудникам торговли непродовольственных товаров (нет продуктов), класс условий труда — допустимые (2)?

Ответ:

Медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию

Вопрос 5:

Приказ № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г., приложение 1 п.1.1.4.4 (Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков) — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. к данному пункту ничего нет, можно отнести п.3.1.2?

Ответ:

Да, можно отнести. Противоречий в объеме осмотра и противопоказаниях нет

Вопрос 6:

Приказ № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г., приложение 2 п.23 (Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы) — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. пункт исключен, есть п.23 и п.26 какой пункт включать?

Ответ:

Медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию

Вопрос 7:

Как считать стаж во вредных условиях труда? Считать стаж вообще по профессии или только с работы в нашей организации?

Ответ:

При смене рабочего места работник приступает к трудовой деятельности в новых условиях труда. Подсчет стажа производится с даты заключения нового трудового договора

Вопрос 8:

Как работать с Приказом № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г.? По Приказу № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г. Приложения №1 п.1.2.15, п.1.2.21.1, п.1.2.32.1. А в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. какие пункты? Только п.1.2? Из Приказа № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г. пп 1.2.21.1 теперь в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. пп 1.19.1?

Ответ:

Пункт 1.2.15 — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. 1.15.; пункт 1.2.21.1 — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. 1.19.1

Вопрос 9:

В связи с введением Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. надо ли работодателю заключать отдельный договор и направлять 1 раз в 5 лет в центр профпатологии работников с вредными условиями труда, класс СОУТ 3.1?

Ответ:

Работодатель может с текущей медицинской организацией подписать дополнительное соглашение о проведении совместно с центром профпатологии осмотров 1 раз в 5 лет, если у медицинской организации есть договор партнерства с центром профпатологии. Данные медицинские осмотры организовывать для вашей организации будет медицинский центр. Если у текущего поставщика услуг по медосмотрам нет такого соглашения/договора с центром профпатологии, то необходимо заключать договор с центром профпатологии и направлять работников на медосмотр в Городской центр профпатологий

Вопрос 10:

Исходя из требований, Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования. Каких специалистов необходимо проходить в диагностическом центре до проведения медосмотра мобильными бригадами? Сколько действуют данные обследования?

Ответ:

К диагностическим исследованиям относятся: ФЛГ, ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ, ФВД, аудиометрия, в т.ч. и ряд лабораторных исследований. Срок действия результатов исследований определяет медицинская организация, осуществляющая осмотр, созданием внутреннего Приказа. На текущий момент действующим законодательством определен только срок действия ФЛГ — 12 месяцев. Остальные виды диагностики определяются индивидуально каждым мед.учреждением самостоятельно

Вопрос 11:

По какому пункту проходить медосмотр клиенту по новому приказу? По старому приказу был пункт прил 2 п.15. по ОКВЭД работа в торговле. По СОУТ вредных пунктов нет и необходимость медосмотра не отражена. По производственному контролю вредности нет. Постоянной работы стоя нет, не офисные сотрудники

Ответ:

Если организация осуществляет деятельность в области торговли, то продовольственная торговля медицинский осмотр проходит по пункту 23 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., непродовольственная торговля медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию — это требование к декретированной категории работников

Вопрос 12:

Разрешается ли проведение медосмотра на территории организации, если производство связано с общественным питанием?

Приложение 1: Вредные и опасные факторы

В табличном варианте приложение содержит всю информацию о том, при каких производственных факторах требуется обследование медиков, их периодичность и перечень врачей. Таблица разделена на четыре раздела по факторам негативного влияния производственных факторов:

• химических;
• биологических;
• физических;
• трудового процесса.

Каждый раздел разбит на подразделы, где еще более точно конкретизируются вредные и опасные воздействия на здоровье человека. По каждому из них угроза устанавливается на основании СОУТ.

Далее для каждого из факторов определяется:

• частота проведения медицинских осмотров;
• перечень специалистов узких направлений, которые должны быть во врачебной комиссии;
• перечень анализов и исследований, которые необходимо провести работнику в ходе осмотра;
• противопоказания, которые являются причиной отвода работника от выполнения обязанностей на этом рабочем месте.

Кто выдает для прохождения медкомиссии работниками?

Выделяют несколько видов медосмотров. Среди таковых нужно выделить 2 основных — предварительный и периодический.

Первый тип обследования проводится непосредственно в процессе трудоустройства. Он необходим для того, чтобы определить, соответствует ли состояние здоровья потенциального работника нормам, необходимых для выполнения должностных обязанностей по предполагаемой должности.

Наименование периодического осмотра говорит само за себя — он проводится с определенной периодичностью. Его цель — подтверждение профессиональной пригодности сотрудника.

В каждом случае выдача направления — обязанность работодателя. Именно он должен позаботиться о том, чтобы работник своевременно посетил необходимых медицинских специалистов.

По итогам обследования гражданину выдается медицинское заключение, в котором соответствующие специалисты резюмируют информацию о состоянии здоровья пациента.

В общих чертах можно сказать, что работодатель обязан:

• организовывать медосмотры;
• не допускать к трудовой деятельности граждан, не прошедших медкомиссию.

Каждый работник должен получить направление лично в руки. Получение документа должно закрепляться подписью трудящегося.

На предприятии должен вестись журнал, в котором будет регистрироваться выдача направлений.

Что включается в направление?

Единый бланк прохождения медосмотра при приеме на работу законодательно не определен, но в Приказе 302н (п.8 приложения 3)содержится список сведений, которые обязательно следует указать:

1. Реквизиты работодателя: полное название, код деятельности по ОКВЭД.
2. Реквизиты медучреждения: название, местонахождение, код по ОГРН.
3. ФИО и дата рождения соискателя.
4. Должность, специальность и название подразделения, где предполагается занятость поступающего на работу.
5. Полный список негативных или опасных факторов, вид работ в соответствии с определенным организацией перечнем сотрудников, которые должны направляться на медосмотры.
6. Предварительный или периодический осмотр проводится.

Учет медицинских осмотров

15 марта 2020 Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»

В соответствии с п. 5 ст. 34 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

данные о прохождении медицинских осмотров подлежат учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами .

Данное положение повторяется и в п. 33 Порядка проведения обязательных и (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждённом Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее по тексту — Приказ № 302н).

Согласно п. 2.3. Методологических основ проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда (утв.

ИЗМЕНЕНИЯ В НОРМАТИВНОМ РЕГУЛИРОВАНИИ: СТАРЫЙ «ДРУГ» НЕ ЛУЧШЕ НОВЫХ ДВУХ

29 января 2020 года на официальном интернет-портале правовой информации[1] были опубликованы два новых нормативных акта. Они существенно изменяют действующий порядок проведения медицинских осмотров работников, проводимых с целью реализации требований ст. 213 ТК РФ, ранее установленный Приказом № 302н[2].

Первый документ содержит перечень факторов и видов работ, которые теперь являются основаниями для направления работника на медосмотр (далее — МО).

Это совместный Приказ Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ[3], при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры»[4] (далее — Приказ № 988н/1420н).

Данный приказ полностью отменяет действующий Приказ № 302н со всеми изменяющими его документами. Он вступает в силу с 1 апреля 2021 года. Срок его действия ограничен в соответствии с существующим порядком[5] шестью годами — до 1 апреля 2027 года.

Как оформить направление на предварительный, периодический медицинский осмотр

Законодательством или министерскими распоряжениями для направления на предварительный, периодический медицинский осмотр бланк не узаконен. Однако при создании этого документа можно ориентироваться на проект приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н (не зарегистрированного в Минюсте), где указаны сведения, которые должны найти отражение в документе. Так, в бланке направления на медосмотр должны быть приведены следующие реквизиты:

• наименование работодателя;
• форма собственности;
• ОКВЭД;
• название медучреждения, проводящего осмотр;
• вид осмотра;
• Ф. И. О. обследуемого, его дата рождения;
• структура предприятия, куда устраивается кандидат на работу;
• вид занятий (должность, профессия);
• производственные условия, оказывающие негативное воздействие на здоровье.

Законодательство о медосмотрах (приказ 302 Минздрава), журнал учета выдачи направлений

Согласно требованиям статьи 212 ТК, работник в случаях, перечисленных в ТК РФ, обязан проходить предварительный, то есть при поступлении на работу, а также периодический (обычно ежегодный) медицинские осмотры. Соответственно, администрация организации обязана за свой счет обеспечить работнику предоставление такой возможности.

Перечень работников, на которых распространяется данное требование, указан в статье 213 ТК РФ.

К таковым относятся:

• работающие во вредных и опасных условиях;
• обеспечивающие движение транспорта;
• сотрудники детских садов, школ, поликлиник, иных детских и медицинских учреждений, а также работники, занятые в сфере общепита, торговли и производства продуктов питания.

Более подробно вопросы прохождения медосмотров регулируются приказом Минздрава РФ «Об утверждении…» от 12.04.2011 № 302н, который является базовым документом в данной сфере.

Приказ 302н и все, что вместо него

До апреля 2021г порядок проведения медосмотров устанавливается Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г № 302н. С 1 апреля его заменит Приказ Минздрава от 28.01.2021г № 29н об утверждении порядка проведения предварительных и периодических медосмотров, предусмотренных ч.4 ст.213 Трудового кодекса РФ.

Вторым важным документом в области медицинских осмотров стал Приказ Минздрава России от 31.12.2020г № 988н/1420н. Приказ №988н/1420н содержит Приложение с таблицей, в которой перечислены вредные и опасных производственные факторы. Присутствие этих факторов на рабочих местах требует проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.

Эти два документа будут работать до 1 апреля 2027 года.

Приказ №29н распространяется на работников, которые указаны в ч.4 ст.213 ТК РФ. Это работники с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движениями транспорта, работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений.

Медосмотр учителей и педагогов: какие анализы необходимо сдавать?

Найти ответ на вопрос, какие анализы сдают учителя при медосмотре, также можно в п. 18 «Перечня работ, для выполнения которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» из Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н. С целью обеспечения безопасности образовательного процесса для любого педагога установлен следующий перечень лабораторных исследований:

• клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
• клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• исследование крови на RW;
• скрининговое обследование на гельминтозы;
• анализ на гонорею;
• бактериологическое и цитологическое исследования мазков (для женщин).

В случае возникновения риска распространения инфекции возможно взятие дополнительных лабораторных проб.

Перечень лабораторных анализов для медосмотра для учителей дополняют следующие функциональные исследования:

• флюорография или рентгенография лёгких в двух проекциях;
• маммография или УЗИ молочных желёз (для женщин старше 40 лет).

Особенности выдачи и хранения паспорта

Паспорт выдается работнику в момент начала обследования. Предоставляется он представителями клиники. В документ вносится вся требуемая информация. Бланк остается у сотрудника вплоть до следующего осмотра.

К СВЕДЕНИЮ! В законе четко не сказано о том, кто именно несет ответственность за сохранность паспорта. Но существует сложившаяся практика. В частности, обычно паспорта хранятся в регистратуре поликлиники.

Но нельзя просто складировать документы в регистратуре. Предварительно требуется оформить локальный приказ о месте хранения. В нем прописываются лица, ответственные за хранение.

Если требуется, паспорта может хранить работодатель. Но и в этом случае требуется оформить локальный приказ. Но нужно помнить, что сотрудник имеет полное право оставить бланк у себя.

Медкнижка нужна для сотрудников, занятых на производстве и продаже пищевых продуктов, напитков. Она оформляется воспитателями, представителями бытовых служб. Медкнижка нужна для обеспечения безопасности населения. Она подтверждает, что человек не болен инфекционными и другими заболеваниями. Книжка обязательна к оформлению при поступлении на некоторые работы. Если она отсутствует, это будет считаться административным нарушением.

Паспорт здоровья нужен в основном самому сотруднику и работодателю. Документ подтверждает наличие или отсутствие профзаболеваний. Он обычно оформляется сотрудниками, занятыми на вредных производствах.

Подготовка изменений в приказ 302н

Сейчас приказ 302н с изменениями от 07.01.2020 является основным нормативным документом, который регулирует порядок проведения обязательных обследований для работников предприятий. Этот приказ состоит из трех основных разделов:

Этот правовой акт вступил в силу с 1 января 2012 года, то есть почти 10 лет назад. Ясно, что за это время ситуация в экономике и здравоохранении претерпела значительные изменения, что обусловило необходимость пересмотра положений этого документа.

Справедливости ради следует отметить, что вопрос изменения нормативной базы коснулся не только порядка проведения осмотра персонала компаний, но и других сфер деятельности. Дело в том, что сейчас Правительство реализует проект так называемой регуляторной гильотины – масштабной ревизии действующих правовых документов. По результатам значительную их часть упразднят как содержащую избыточные, дублирующиеся или устаревшие требования.

Пока приказ 302н по медосмотрам с изменениями на 2021 год продолжает действовать. Но Министерство здравоохранения РФ в течение нескольких месяцев разрабатывало и в конце января представило доработанный текст нового нормативного акта, который предполагает не только внесение серьезных изменений в порядок проведения медицинских осмотров, но и пересмотр самой структуры документа.

Теперь решение принято окончательно: 29 января 2021 года Минюст зарегистрирован Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 года. Это значит, что приказ Минздрава 302н по профосмотрам с изменениями на 2021 год отменен с 1 апреля 2021 года. Вместо трех приложений остается всего два: порядок организации медосмотров и объединенный перечень противопоказаний к выполнению конкретных видов работ.

Эксперты указывают, что наиболее важными изменениями, зафиксированными в тексте проекта, можно считать следующие.

Похожие записи:

• Какие выплаты положены при рождении 1 ребенка в 2023 в Башкирии
• Предоставляется ли учебный отпуск при получении второго высшего образования?
• Срок вынесения решений по заявлениям и порядок действий при неполучении ответа