Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


В клиниках Чехии применяются все те же техники эндопротезирования, что и в Чебоксарах. В ходе операции чешские специалисты стараются придерживаться щадящих технологий — максимально ограничивается объем резецируемой (удаляемой) кости для уменьшения объема интраоперационной травмы. Усилия врачей направлены на минимизацию риска осложнений.

Эндопротезирование суставов в Чехии

Каждая клиника эндопротезирования в Чехии в своей структуре имеет реабилитационный центр, где пациентов очень быстро “ставят на ноги”. После операции, по заживлению ран каждый пациент по возможности направляется на санаторно-курортное лечение — в Чехии имеются замечательные курорты, где созданы оптимальные условия для полного восстановления пациентов, перенесших операции на опорно-двигательной системе.

Как получить квоту на операцию

Льготные места на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи утверждаются ежегодно на региональном уровне. Если пациент не попал под действие квоты, его очерёдность переносится на следующий год. Информацию о месте в очереди нельзя узнать через Многофункциональный центр в Чебоксарах или интернет-портал «Госуслуги».

Если гражданин имеет направление и другие обязательные документы, он должен убедиться входит ли его болезнь в базовый реестр ОМС. Для проведения операции нужно:

  • направить весь комплект документов в медицинскую организацию в Чебоксарах, где будет оказана необходимая помощь;
  • оформить талон на получение услуги;
  • дождаться своей очереди либо решения о госпитализации.

Решение о помещении в стационар выносится в течение 7 рабочих дней с даты получения талона на оказание услуг ВМП.

Противопоказания к эндопротезированию суставов

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания.
  • Остеонекроз.
  • Ложные суставы.
  • Посттравматический артроз.
  • Дисплазии суставов.
  • Переломы шейки бедра.

Наличие любого из вышеперечисленных показаний является основанием для операции по замене сустава или его части.

  • Тяжелая хроническая сердечно-сосудистая патология.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в околосуставной области.
  • Перенесенный сепсис.
  • Гемипарез на стороне планируемого вмешательства.
  • Остеопороз.
  • Групповая аллергия.

Как получить квоту на операцию

Льготные места на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи утверждаются ежегодно на региональном уровне. Если пациент не попал под действие квоты, его очерёдность переносится на следующий год. Информацию о месте в очереди нельзя узнать через Многофункциональный центр в Чебоксарах или интернет-портал «Госуслуги».

Если гражданин имеет направление и другие обязательные документы, он должен убедиться входит ли его болезнь в базовый реестр ОМС. Для проведения операции нужно:

  • направить весь комплект документов в медицинскую организацию в Чебоксарах, где будет оказана необходимая помощь;
  • оформить талон на получение услуги;
  • дождаться своей очереди либо решения о госпитализации.
Читайте также:  Оспаривание приватизации квартиры: основания, срок исковой давности, документы

Решение о помещении в стационар выносится в течение 7 рабочих дней с даты получения талона на оказание услуг ВМП.

Что включается в квоту

Стоимость протезирования тазобедренного сустава не позволяет прибегать к платной процедуре всем желающим. Поэтому выходом из ситуации станет получение квоты на обозначенную операцию. Однако для эндопротезирования в рамках господдержки придется соответствовать ряду требований. Квоты предусмотрены по ряду показаний в самых сложных случаях и требуют наличия у человека:

  1. Заболеваний, связанных с онкологией, при которых были спровоцированы нарушения опорно-двигательной системы.
  2. Дефектов, появившихся вследствие системных процессов в соединительных тканях.
  3. Рецидива, возникшего после замены тазобедренного сустава, например, вывихов.
  4. Проблем со свертываемостью крови.
  5. Наличия инфекции в области тазобедренного сустава.
  6. Износа сустава.
  7. Перелома кости.

Таким образом, для проведения хирургического вмешательства бесплатно требуется иметь осложнения, не позволяющие нормально передвигаться или рецидивы, связанные с ранее проведенными операциями.

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

  1. С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт 8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
  2. С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
  3. Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Какие операции можно сделать по полису ОМС в 2022 году?

  • Операции на глазах: по реконструкции глаз после травм, для лечения глаукомы, катаракты, косоглазия и других аномалий;
  • По исправлению перегородки носа, нарушении дыхательной функции, потери обоняния, отеках слизистой оболочки и пр. аномалиях за исключением косметических дефектов;
  • Операции на желчном пузыре при образовании камней, холецистите, холестерозе и пр.;
  • Хирургические операции на мужских половых органах при болезненных ощущениях и дискомфорте в области мошонки;
  • Хирургическое лечение на венах (по удалению вен из-за варикозных деформаций с ухудшением кровотока и тд.);
  • Хирургические вмешательства на позвоночнике при наличии показаний (переломах, травмах, остеопорозе, горбе, грыжах, сколиозе с искривлением больше 40 градусов);
  • Операции при грыжах в паху, пупке и тд.;
  • Хирургическое лечение в урологии по удалению опухоли, кисты, камнях в почках и пр.;
  • Операции на мениске коленного сустава;
  • Гинекологические операции при наличии показаний;
  • Оперативное лечение при онкологических заболеваниях;
  • Операции на сердце, сосудах, нейрохирургическое лечение при патологиях и опухолях;
  • Стоматологические хирургические вмешательства (например, по удалению зубов мудрости);
  • Экстренные операции по показаниям (при травмах и воспалениях).

Реабилитация после эндопротезирования суставов

После выполнения операции в клинике ECSTO ходьба с полной нагрузкой на оперированную конечность разрешена уже на следующий день, что не дает пациентам утратить способность ходить самостоятельно. Период восстановления и программа реабилитации после эндопротезирования индивидуальны для каждого пациента. Следование указаниям лечащего врача позволит вам ускорить выздоровление. После операции в нашей клинике вы будете находиться под наблюдением хирурга-ортопеда, а также врача-реабилитолога, который поможет подобрать оптимальный курс восстановительного лечения для облегчения послеоперационного болевого синдрома и разработки объема движений в оперированном суставе.

Читайте также:  Стрелки чеснока — 10 рецептов приготовления

Восстановление после операции — очень важный этап в лечении. В нашей клинике имеется специализированное отделение реабилитации, где наши специалисты помогают пациентам вернуться к привычному образу жизни максимально быстро. Даже в положении лежа в кровати реабилитация происходит при участии инструкторов и специального автоматизированного аппарата, который в заданном режиме сгибает и разгибает оперированную конечность.

Руководителем отделения восстановительной медицины и реабилитации ECSTO является кандидат медицинских наук, доктор Александр КОРЧАГИН (Dr. Alexander Korchagin).

Лучшим вариантом после выписки из хирургического стационара будет перевод пациента в реабилитационное отделение для прохождения полноценного непрерывного восстановления. Но, к сожалению, такой вариант возможен не всегда. Часто больные продолжают лечиться в амбулаторных условиях, а посещение специализированных санаториев происходит далеко не сразу после выписки.

Для разработки оперированной конечности выполняют маховые движения, сгибания и разгибания в суставе с преодолением сопротивления резиновой ленты. Возможно назначение физиотерапевтических процедур, хороший результат показывает проведение:

  • миостимуляции мышц бедра;
  • водолечение;
  • лимфодренажный массаж.

Больному нельзя садиться нога на ногу, поднимать колено выше тазобедренного сустава – угол сгибания не должен быть менее 90°. Следует избегать тепловых процедур – бани, сауны, горячего душа.

Квота на операцию по замене тазобедренного сустава в 2023 году

До 2015 года государство оказывало поддержку при эндопротезировании большинству желающих. Однако к 2023 году ситуация сложилась уже иная. Государство теперь помогает лишь в части хирургического вмешательства на суставы (в государственных клиниках и в рамках программы обязательного страхования). Сам же имплантат, цена которого весьма велика, оплачивается пациентом самостоятельно.

Но в некоторых случаях эндопротезирование финансируется из средств бюджета в полном объеме. К ним относят:

  • Постоперационный артроз, приводящий к деформации;
  • Аномалии в виде суставной дисплазии, развившейся параллельно с артрозом.

Существуют и другие ситуации, рассматриваемые в индивидуальном порядке, которые подлежат квотированию.

Замена коленного сустава: сроки восстановления

Имплантация – довольно сложная манипуляция; согласно МКБ10, по ней полагается больничный лист с указанием сроков нетрудоспособности. Максимальный период, на который рассчитан больничный – 10 месяцев. Дальше собирается комиссия, по выводам которой либо назначается инвалидность, либо человека выписывают.

Чтобы не попасть в ситуацию, что показаний для продления листа трудоспособности не выявлено, а боль не позволяет вести полноценный образ жизни, после выписки необходимо придерживаться условий домашней реабилитации:

  • исключить вредные привычки: алкоголь, сигареты, кофе, пищу с канцерогенами;
  • ежедневно выполнять комплекс ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки для разработки подвижности конечности;
  • регулярно являться на осмотр к лечащему ортопеду для исключения возможных осложнений;
  • избегать перегрева и переохлаждения ноги.

Когда протезирование противопоказано?

При наличии абсолютных противопоказаний замена тазобедренного сустава не проводится ни при каких обстоятельствах. Присутствие относительных противопоказаний указывает на необходимость детально изучить состояние больного, взвесить потенциальную пользу и возможные риски при хирургическом вмешательстве. В итоге врач совместно с пациентом принимает решение о возможности проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Программа «Молодая семья» — 2023: что нужно знать
Абсолютные Относительные
Любые острые состояния Онкологический процесс в организме
Тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • СН (сердечная недостаточность) 3 степени;
  • пороки сердца в стадии декомпенсации;
  • сложные нарушения ритма и проводимости (трехпучковая блокада, предсердно-желудочковая блокада 3 степени)

Патология системы внешнего дыхания с наличием хронической дыхательной недостаточности

Острая соматическая патология, значимо повышающая риск развития осложнений после операции, обострение или декомпенсация хронических заболеваний внутренних органов
Хроническая болезнь почек IV-V стадии
Печеночная недостаточность 2-3 степени Начальная стадия печеночной недостаточности
Наличие несанированных очагов хронической инфекции
Заболевания эндокринной системы, которые не удается взять под контроль Остеопатия гормонального генеза
Местные воспалительные и инфекционные процессы в области тазобедренного сустава (давностью до трех месяцев) Ожирение 3 степени (индекс массы тела >40), масса тела – 120 кг
Иммунодефицитные состояния, генерализованные инфекции – в том числе перенесенный ранее сепсис
Тяжелый остеопороз, нейромышечные расстройства Прогрессирующий остеопороз различной этиологии
Отсутствие костномозгового канала бедренной кости Костный анкилоз тазобедренного сустава более 5 лет
Выраженные нарушения свертываемости крови
Деменция, наркомания, алкоголизм и другие расстройства психики, приводящие к нарушению критики личности Психологическая неготовность к операции
Паралич и парез конечности, на которой планируется вмешательство Выраженная мышечная атрофия, препятствующая самостоятельному передвижения пациента
Невозможность самостоятельного передвижения при помощи ходунков или костылей
Тромбоэмболия, тромбоз и другие некомпенсированные заболевания сосудов нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей
Юный возраст – ввиду незрелости скелета
Аллергические реакции на множество аллергенов – особенно если есть непереносимость бижутерии
Невозможность установки эндопротеза по техническим причинам Технические сложности в установке импланта

Есть ли альтернатива?

Очень часто даже в запущенных случаях артроза можно обойтись без операции и вернуть себе радость движения без боли. Безусловно, еще не придумали способа восстановить с помощью таблеток или уколов стертый хрящ, но есть более прогрессивные и вполне логичные методики.

Артроз всегда сопровождается дефицитом синовиальной жидкости. Из-за ее недостатка, а также из-за того, что она становится не вязкой, а более жидкой, хрящи соприкасаются, трутся, истираются и не амортизируют нагрузку. Хирурги-ортопеды предлагают просто заменить сустав, но ведь можно пойти и другим путем.

С помощью внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрексин» можно восстановить дефицит смазки в суставе и вернуть ей нужную вязкость. Если в сустав ввести такой препарат, он раздвинет трущиеся поверхности, увлажнит их и избавит от болезненности. Человек снова сможет двигаться и вести привычный образ жизни, при этом хрящи не будут тереться, значит, перестанут дальше разрушаться.

Результат не вечный: сохраняется на несколько месяцев в зависимости от препарата. В случае с протезами на основе гиалуроновой кислоты – на 6-12 месяцев. В случае с «Нолтрексином» – на 18-24 месяца.


Похожие записи:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *