Как попасть в санаторий по программе ОМС: оформление санаторно-курортной карты

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как попасть в санаторий по программе ОМС: оформление санаторно-курортной карты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В СМИ появились сообщения о том, что некоторым пациентам после после перенесенного коронавируса по полису ОМС предоставляется бесплатная путевка в санаторий для общего оздоровления организма. Выясним, так ли это на самом деле.

Кто может получить путевку в санаторий

Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:

• Инвалиды войны.
• Участники Великой Отечественной войны.
• Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
• Инвалиды.
• Дети-инвалиды.
• Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
• И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Как оформить санаторно-курортную карту в 2021: инструкция

jpg»>

Перед лечением в любом санатории нужно предварительно пройти медицинское обследование, чтобы определить наличие/отсутствие заболеваний (или хронических обострений), которые могут стать противопоказанием для оздоровительных процедур. Поэтому для прохождения санаторно-курортного лечения требуется получение санаторно-курортной карты (СКК).

В СКК указываются следующие данные:

• Личные данные пациента;
• ФИО, должность врача и медицинское учреждение, которое выдало СКК;
• Сведения о наличии/отсутствии инвалидности;
• Медицинское заключение и рекомендации врача;
• Информация о наличии льгот.

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

• страховой полис ОМС (копия);
• гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
• направление от лечащего врача;
• эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
• ЭКГ;
• анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
• клинические анализы крови и мочи;
• флюорография;
• обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

Порядок оформление санаторно-курортной карты в санатории «Краснозерский»

• Для оформления санаторно-курортной карты гостю необходимо иметь результаты ФЛГ — давностью не более 1 года.
• Санаторно-курортная карта оформляется при наличии следующих анализов*: ЭКГ (давностью не более 30 дней), ОАК (давностью не более 14 дней), ОАМ (давностью не более 14 дней), Глюкоза (давностью не более 14 дней).

*при наличии анализов давностью до 6 месяцев отдыхающему рекомендовано иметь их при себе для первичного назначения процедур, но не освобождает его от сдачи анализов в санатории

• При отсутствии любого из вышеперечисленных анализов и заключений (кроме ФЛГ) в лечебном отделении возможно сдать необходимые анализы и получить необходимые консультации врачей.

Действительно, в санаторий или пансионат можно отправляться и без оформления санаторно-курортной карты (СКК). Ее заполнение на основе полученных данных о пациенте, по мнению многих, занимает слишком много времени и является пустой формальностью. Поэтому они предпочитают ехать «налегке», без долгого сидения в очередях в поликлиниках под дверью врача и оформления бумаг.

Чтобы понять, насколько необходима СКК, стоит не забывать, что дом отдыха, куда действительно не нужна дополнительная информация о здоровье, и санаторий – разные учреждения с различными целями и задачами. Для санатория одной из них является проведение процедур, в соответствии с диагнозом курортника и возможными противопоказаниями.

МОЖНО ЗАСЕЛЯТЬСЯ В ОДИН НОМЕР НЕ ЧЛЕНАМ СЕМЬИ

Произошло и еще несколько важных послаблений. Так, санаториям разрешено заселять в один номер до двух человек, которые не живут вместе и не являются членами одной семьи.

Кроме того, маски в санаториях придется носить только в закрытых помещениях, где есть люди. Групповые процедуры проводить разрешается, но только с учетом социальной дистанции.

Согласно обновленной информации, санатории при организации питания отдыхающих должны ориентироваться на рекомендации Роспотребнадзора по работе кафе и ресторанов: в этом случае расстояние между столиками должно быть не менее 1,5 м, но при этом не требуют сажать по одному человеку. Ранее санаториям рекомендовали доставлять еду в номер, питание в столовых и кафе допускалось с соблюдением социальной дистанции — не больше одного человека за стол (кроме членов одной семьи или тех, кто живет в одном номере). Кроме того, столы следовало ставить на расстоянии не менее 2 метров.

Получение санаторно-курортной карты.

Санаторно-курортную карту по форме 072/у нужно оформить до поездки по месту вашего проживания. В данной карте содержится вся информация о предшествующих лечебных процедурах пациента, результаты лабораторных анализов, рентгенологические снимки и другие исследования. А также санаторно-курортная карта может содержать возможные противопоказания.

Для получения карты необходимо пройти обследование — сделать электрокардиограмму сердца, флюорографию и сдать анализ мочи и крови. Для женщин так же требуется пройти гинекологическое обследование.

Стоит отметить, что в некоторых санаториях не требуется предоставление санаторно-курортной карты, но все же мы рекомендуем оформить её, чтобы гарантированно получить необходимое лечение.

Если вы не успели оформить карту до поездки, то это можно сделать в некоторых санаториях уже на месте. Необходимо будет так же пройти все обследования, сдать анализы и дождаться оформления.

ВАЖНО! На оформление санаторно-курортной карты непосредственно в самом санатории может уйти от 2 до 3 дней. В это время вам не будет предоставлено лечение.

Конечно, мы не советуем прибегать к этому способу, так как всё же не все санатории могут похвастаться необходимой диагностической базой, а при отсутствии карты вам и вовсе могут отказать в проживании и лечении. Поэтому лучше всегда уточняйте всю необходимую информацию у менеджера, чтобы избежать неловких ситуаций.

Сроки оформления санаторно-курортной карты

Чтобы вовремя оформить санаторно-курортную карту в поликлинике, необходимо обратиться как минимум за 2–3 недели до поездки в оздоровительное учреждение. В государственном медучреждении понадобится немало времени, чтобы записаться на сдачу анализов, иные исследования, осмотры, подготовку заключения. Процедура продлится еще дольше, если потребуются дополнительные консультации у врачей.

Если хотите сделать справку быстрее, то запросите ее в частном медцентре. Срок сократится до нескольких дней. Если вы недавно делали некоторые анализы, то покажите их врачу, это поможет сократить время и деньги.

После выдачи справка формы 072/у действительна 12 месяцев (такой срок указан в самом бланке), при условии что правильно заполнили все графы, фамилии, поставили подписи и печати. Но необходимо учесть, что у каждого анализа ограниченный период действия, которые придется учесть при оформлении справки:

• общий анализ крови и мочи – 10 дней;
• ЭКГ — до 6 месяцев;
• флюорография – 12 месяцев;
• гинекологические анализы – 6 месяцев.

Какие выплаты и пособия будет выплачивать Социальный фонд России (СФР) вместо ПФР и ФСС в 2023 году?

Социальный фонд России будет предоставлять все те услуги, которые предоставляют сегодня ПФР и Фонд соцстрахования, а также несколько новых:

• Страховые пенсии по старости;
• Пенсии по инвалидности;
• Пособия по потере кормильца;
• Государственное пенсионное обеспечение (социальные пенсии по старости, инвалидности, при потере кормильца, пенсии военнослужащим, ветеранам войны, госслужащим, чернобыльцам, летчикам, космонавтам и т.д.);
• Социальные выплаты ветеранам, инвалидам и другим гражданам, имеющим право на федеральные социальные льготы;
• Оформление сертификата и направление средств материнского капитала (МСК);
• Единое пособие беременным женщинам и единая выплата на детей от 0 до 17 лет;
• Выплата средств пенсионных накоплений, формирование и инвестирование;
• Социальные выплаты федеральным льготникам (ветеранам, инвалидам и другим гражданам, имеющим право на них);
• Выплаты военнослужащим и членам их семей;
• Меры поддержки пострадавшим от радиации;
• Компенсация переезда из районов Крайнего Севера для пенсионеров-северян;
• Компенсация инвалидам стоимости полиса ОСАГО;
• Меры поддержки реабилитированным жертвам политических репрессий;
• Пособия по временной нетрудоспособности (больничные);
• Пособия по беременности и родам;
• Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет для работающих граждан;
• Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет для неработающих граждан;
• Единовременные и регулярные выплаты пострадавшим на производстве и членам их семей;
• Родовые сертификаты;
• Технические средства реабилитации;
• Путевки на курортно-санаторное лечение для льготных категорий граждан;
• Оплачиваемый проезд к месту лечения и обратно;
• Выплаты за работу с пациентами с COVID-19 медицинским работникам;
• Выплаты за работы в сменном режиме работникам социальных учреждений стационарного типа.

Компенсация проезда – требования к транспорту и билетам

Возмещение проезда предоставляется после прохождения лечебного курса. Для этого надо предъявить билеты, которые использовались для перемещения к месту санаторного обслуживания. К проездным документам предъявляются требования:

• Автобус должен быть общего типа. Также допускается транспорт с откидными сидениями.
• Железнодорожные вагоны должны быть только плацкартные.
• Разрешается пользоваться авиабилетами только эконом класса.
• Билеты на речной транспорт подлежат компенсации, если они для кают 3 класса.
• При проезде морским транспортом возместят ущерб, только при условии билетов 4 или 5 группы.

Въезд россиян в Крым через украинскую границу в 2023 году

Попасть в Крым с территории Украины можно только через официальные пункты пропуска — Чонгар, Каланчак или Чаплынка. Правда, для этого будет мало загранпаспорта, приглашения и финансового обеспечения. Это достаточно для посещения материковой территории Украины. А вот в Крым россиян пускают только при наличии спецпропуска. Оформляют его в Государственной миграционной службе Украины.

При обращении за пропуском необходимо предоставить документы, подтверждающие:

• наличие на территории Крыма близких родственников;
• болезнь либо похороны членов семьи, близких родственников;
• наличие законно оформленной недвижимости на полуострове.

Открыта ли граница с Грузией?

Коронавирусная пандемия, быстро распространившаяся по планете, внесла ощутимые ограничения для передвижения путешественников между странами. Конец 2020 г. ознаменовался улучшением ситуации. Поэтому 1 февраля 2021 г. Грузия открыла сухопутные границы для въезда зарубежных туристов.

Для россиян въезд на территорию кавказской республики стал возможен с 1 марта 2021 г. Однако российская сторона не последовала примеру Грузии. Поэтому фактически въезд для россиян оставался закрытым.

Ситуация изменилась в лучшую сторону 17 мая 2022 г. Россиянам было официально разрешено въезжать на территорию Грузии. При этом отпала необходимость предоставления оснований для посещения республики: лечение, работа, туризм, вид на жительство, обучение, визит к родственникам.

Похожие записи:

• Новые штрафы ГИБДД в 2023 году
• Имущественные налоги
• 2-НДФЛ: обзор изменений 2021 года