Определение тяжести причиненного вреда здоровью

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Определение тяжести причиненного вреда здоровью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

• Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
• Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
• Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

Основы оценки тяжести вреда здоровью человека

Система оценки степени тяжести вреда здоровью (ущерба здоровью), как правило, должна учитывать противоправные действия, в результате которых возникают психические расстройства (заболевания). На сегодняшний день эта категория носит неоднозначный характер. Современное законодательство допускает трактовку, в соответствии с которой любые подобные психические расстройства можно рассматривать в качестве тяжких. В УК имеется на этот счет формулировка: «умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой… психическое расстройство…»

Степень тяжести вреда также регулируется уголовным законодательством. В соответствующих статьях УК говорится о вреде здоровью меньшей тяжести (ст. 112, 115), где не фигурирует психическое расстройство. Если подойти к трактованию формулировок уголовного законодательства буквально, то всякое психическое расстройство можно считать самодостаточным, что автоматически делает уголовно-наказуемый вред здоровью тяжким. Это противоречит устойчивым положениям современной психиатрии, которая понимает под психическим расстройством любое по глубине и продолжительности поражение психики, включая наиболее тяжелые и самые незначительные, хронические и кратковременные состояния.

Психические расстройства находятся в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью потерпевших, поэтому по существующим научным представлениям, в принципе могут отвечать квалифицирующим признакам любой степени тяжести вреда здоровью.

Если в качестве признака классификации рассматривать вред, который опасен для жизни (в том числе угрожающее жизни состояние), то можно использовать несколько медицинских критериев в виде психических расстройств:

• психогенное расстройство с завершенным суицидом, которое является проявлением психического расстройства;
• психогенное психическое расстройство с попыткой самоубийства (преднамеренное самоповреждение или отравление, которые не привели к смерти только по причине обстоятельств, которые не зависят от потерпевшего, включая своевременное оказание медицинской помощи);
• психическое расстройство, включая клинические проявления в виде психопатологических, соматических симптомов, которые нельзя полностью компенсировать организмом (обычно завершаются смертельным исходом).

Виды и степени вреда, который может быть нанесён здоровью

Под воздействием неблагоприятных факторов человек может получить несколько степеней вреда здоровью:

• лёгкой;
• средней;
• тяжёлой.

Каждая степень имеет чёткие параметры и определения. Судебно-медицинское исследование не проводится, когда существуют объективные причины:

• невозможно поставить точный диагноз человеку, который является потерпевшим, из-за отсутствия клинической картины;
• нет возможности проведения необходимых лабораторных исследований;
• лицо отказывается от необходимых обследований и не появляется на осмотр;
• отсутствуют документы, свидетельствующие о внешних факторах, которым подвергался потерпевший.

Виды телесных повреждений, которые наносятся человеку человеком, классифицируются таким образом.

• Побои. Так называют многократное нанесение ударов рукой или любым предметом. Если после таких действий возникает угроза жизни, то они оцениваются, как умышленное нанесение вреда. Если после нанесения ударов на теле остаются ссадины, поверхностные раны или кровоподтёки, а вред здоровью наносится незначительный, то их не причисляют к действиям по причинению физического ущерба. Тяжесть таких последствий экспертом не определяется.

• Истязание. Так классифицируются причинение ущерба физическому или психическому состоянию. Для этого могут использоваться не только побои. Истязанием считается многократное и длительное причинение боли любым путём.

• Мучение. Этот вид воздействия предполагает лишение человека еды и воды, тепла или помещение его в условия, которые являются неблагоприятными или вредными для здоровья.

В описанных случаях эксперт не классифицирует действия. Он определяет характер ущерба, нанесённого здоровью, локализацию повреждений и их давность, орудие, которым наносились увечья и тяжесть полученного вреда.

Процедура определения тяжести вреда, причинённого здоровью

Методические указания описывают то, как должно проводиться судебно-медицинское исследование на предмет определения тяжести причинённого здоровью вреда. Есть два подхода к исследованиям:

• эксперт работает только с предоставленными документами, которые корректно описывают нанесённые повреждения и условия окружающей среды;
• анализ документальной базы дополняется информацией, полученной во время осмотра и опроса лица, которое считается потерпевшим.

Можно выделить несколько этапов проведения судебно-медицинской экспертизы:

• формирование документальной базы для работы эксперта (медкарты, фотографии, протоколы осмотра или записи бригады неотложной помощи);
• опрос и осмотр потерпевшего с наружным исследованием повреждений тела или следов от них;
• обследование внутренних органов (ультразвуковое или иное исследование) при наличии внутренних повреждений;
• анализ собранных документов с учётом результатов осмотра (если есть недостающие документы, эксперт имеет право запросить их у компетентных специалистов);
• оформление экспертного заключения на основе анализа всех полученных данных.

Классификация вреда в Уголовном Кодексе

Преднамеренные увечья в УК квалифицируют как тяжкая, средняя степень и легкий вред.

Квалификация тяжкого состояния здоровья определена в статье 111.

Тяжкий вред влечет за собой:

• опасность летального исхода;
• потери речевых, слуховых, зрительных, репродуктивных функций;
• отмирание частей тела, утрата их функциональности;
• невозвратимое уродование облика;
• устойчивое лишение трудоспособности (более трети), а также абсолютная потеря профтрудоспособности;
• перерыв беременности;
• расстройства психики;
• пагубную зависимость от наркотических или токсических веществ.

Критерии, определяющие опасность заболевания

Квалифицирующие с позиции медицинских знаний критерии применяют в судмедэкспертизе для оценки тяжести болезни.

Медицинские критерии тяжкого вреда:

• нанесенные увечья повлекли летальный исход;
• смерть наступила вследствие развившихся осложнений;
• присутствует даже один признак, угрожающий жизни;
• в медкартах описана клиника тяжкого, угрожающего жизни самочувствия, наступившего вследствие конкретно причиненного увечья;
• присутствуют анатомические симптомы потери зрительных, речевых, слуховых функций, репродуктивных способностей, подтверждения этих симптомов зафиксированы в медкартах;
• произошел прерыв беременности;
• психические заболевания вследствие увечий;
• сформировались пагубные влечения токсикомании, наркомании;
• необратимо тяжко обезображен облик;
• наблюдаются анатомические симптомы устойчивой общей нетрудоспособности (более трети), полной профессиональной нетрудоспособности.

Только суд определяет степень утраты здоровья в случаях неизгладимого уродования лица. Судмедэксперт устанавливает факт необратимости повреждений. Обезображивание облика — это повреждения, которые самостоятельно не исчезнут через время, а для их исправления необходимо оперативное вмешательство (косметическая, пластическая хирургия).

Средняя тяжесть заболевания наступает при отсутствии показателей высшей степени, а также:

• когда после увечий здоровью смерть наступила позже 21 дня;
• болезненное состояние протекает более 21 дня;
• присутствуют симптомы нетрудоспособности (менее трети).

Без особых последствий для самочувствия или трудоспособности всевозможные ссадины, кровоподтеки не являются опасностью.

Легкий вред устанавливается, когда:

• присутствует незначительная общая нетрудоспособность менее 10%;
• расстройство протекает до 21 дня, от времени причинения увечья.

Определение средней степени тяжести причиненного вреда здоровью

Если говорить наиболее просто, то здесь решающую роль играют 4 важных фактора, которые мы по сути уже называли выше:

1. Дальнейшая опасность для жизни гражданина отсутствует. То есть, если его сбила машина и он получил перелом, то дальнейшего развития болезни не будет и перелом со временем пройдет.
2. Для избавления от полученного недуга придется долгое время провести за процедурами лечения. Не стоит забывать, что 21 дня не будет достаточно для полноценного возвращения к нормальному состоянию, а потому все зависит от сложившихся обстоятельств. Если говорить о распространенной практике по заболеваниям, то зачастую это может быть:
   — Сотрясение мозга. Чаще всего это 2 степень тяжести вреда здоровью, но может быть и 1-я степень тяжести, при условии, что относительно тела заметны другие не менее серьезные увечья;
   — Рассечение тканей, которое попутно привело к повреждению множества сухожилий и нервов;
   — Воспаление определенной части тела под воздействием каких-либо химических реагентов.
3. Общая потеря работоспособности не превышает 30%. Относительно этого момента мы уже всего сказали ранее.

Тяжкий вред здоровью – характерные признаки

Наивысшая тяжесть вреда здоровью является самой обширной разновидностью из всех возможных, ведь именно она определяет прямую опасность для здоровья гражданина. Исходя из прошлого раздела, здесь может два исхода, где пострадавший либо сразу получил тяжелые последствия для здоровья, либо они проявляются после происшествия. Если говорить о медицинской практике, то наиболее часто встречаются следующие типы вреда здоровью:

• Урон относительно столба позвоночника. Особенно, если был задел спинной мозг, что вполне может повлечь за собой летальный исход;
• Множественные переломы или серьезные вывихи;
• Раны относительно головы. В частности, речь идет про ранения от огнестрельного или холодного оружия с наличием отверстий в голове;
• Урон шейной части, а именно глотки или гортани;
• Разрывы, полная потеря или сильные повреждения внутренних органов;
• Отверстия в брюшном отделе с попутным повреждением внутренних органов;
• Травмы относительно спинного мозга;
• Развития лучевой болезни вследствие получения слишком большой дозы радиационного облучения;
• Получение термических или химических ожогов большей части тела с необратимыми последствиями;
• Отморожение всего тела или определенной его части;
• Полная потеря слуха, зрения или возможности говорить;
• Потеря ребенка;
• Получение множественных шрамов или иных повреждений лица.

Квалифицирующие признаки

К квалифицирующим признакам относят отягчающие условия состава преступления. Состав преступления обязательно учитывает умышленность действия, количество участников и мотив.

К квалифицирующим признакам причинения тяжкого вреда здоровью согласно ст.111 ч.2 и ч.3 относят:

1. Деяние в отношении человека, находящегося при исполнении служебных обязанностей.
2. Преступление с особыми мучениями и издевательствами.
3. Если действия были совершены над человеком в беспомощном состоянии.
4. Совершалось с опасностью для общества и несущий в себе большую разрушительную силу.
5. Выполнялось по найму.
6. Имело асоциальные мотивы.
7. Совершалось группой – относится к разряду особо отягощающих обстоятельств.
8. Повлекло за собой cмepть по неосторожности.

Согласно данной статье преступление, проходящее без выше перечисленных квалифицирующих признаков, наказывается лишением свободы на 8 лет. При наличии отягчающих обстоятельств судом предусматривается ответственность на срок до 12 лет.

По последнему пункту, когда деяние повлекло за собой cмepть по неосторожности, расцениваются как 2 мотива – умышленность причинения вреда и последующая за ним cмepть. За данный проступок преступнику грозит уже до 15 лет ареста.

В отношении квалифицирующих признаков по статье 112 «Умышленно причинение вреда здоровью средней тяжести» рассматриваются те же обстоятельства, что и для ст. 111. Исключения составляют пункты о выполнении по найму, с созданием общественной опасности и причинение cмepти по неосторожности. Преступление без квалифицирующих признаков подвергается ответственности – лишение свободы до 3 лет или принудительными исправительными работами до 3 лет.

Можно ли самому определить степень, исходя из симптомов?

После получения травмы все же стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Специалисты скажут достоверный диагноз, а также окажут квалифицированное лечение. Постановка заболевания при черепно-мозговой закрытой травме, а конкретно сотрясении мозга, поможет точно установить степень тяжести вреда здоровью.

Можно и сделать это, на самом деле, не сложно. Обращаемся все к тому же Приказу о котором мы рассказывали выше и ищем травму мозга совпадающую с травмой полученной пострадавшим. Если такая есть – смотрим к какой степени тяжести относится.

Если нет – все в том же Приказе есть Приложение – «Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности». В ней ищем травму. Нашли – смотрим на % утраты и соотносим его с пунктами 7.2 и 8.2 Приказа (средняя тяжесть = от 10 до 30 % включительно, легкая = до 10%, остальное = тяжелая).

Несомненно, это лишь примерное определение. Точно вам скажет суд.мед.эксперт – только его слово будет являться авторитетным.

Либо, можно поступить проще: зная свой диагноз, вы можете приблизительно установить степень тяжести повреждений:

• Сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени тяжести – расценивается как причинений среднего вреда здоровью – подробнее.
• При открытых черепно-мозговых травмах присваивается только тяжелая степень – подробнее.
• Ушиб тяжелой и средней тяжести, кровотечения, мозговые гематомы и прочее – тоже тяжелая степень.

Характеристика легких телесных повреждений, отличие от побоев

При проведении уголовных процессов тяжесть вреда, нанесенного человеку, определяется в соответствии с нормами, описанными в Правилах № 194н, утвержденных Приказом министерства здравоохранения и соцразвития.

В соответствии с положениями этого нормативно-правового акта, к легким относятся повреждения, которые привели к краткосрочному, временному нарушению функционирования внутренних органов и систем организма (на период менее трех недель с момента получения травмы).

Кроме того, к легким относятся и те повреждения, которые повлекли за собой урон здоровью гражданина, который стал причиной частичной потери трудоспособности – менее чем на 10%.

Кроме легких телесных повреждений, в Приказе Минздрава № 194н выделена подкатегория – побои. К ней относятся те повреждения, причиненные здоровью человека, которые не влекут за собой временного расстройства здоровья или потери трудоспособности. К ним относят ссадины, кровоподтеки, ушибы и т. д.

Наказание за причинение вреда здоровью средней тяжести

В случае, если вина по ст. ст. 112,113,114 УК РФ, все же будет доказана, наказания не избежать. Адвокат в свою очередь должен сделать все, что приговор был вынесен с наименьшими последствиями для обвиняемого. Наказание будет зависеть от всех обстоятельств дела, разумеется прокурор будет заявлять все негативные доводы, которые только возможны. При вынесении приговора по данной категории дел существуют отягощающие обстоятельства, такие как:

1. Более одного потерпевшего в деле;
2. Действия обвиняемого подпадают под хулиганство;
3. Использование оружия;
4. Нанесения вреда здоровью происходило несколькими лицами;
5. Нанесение вреда здоровью происходило на рабочем месте потерпевшего, когда тот свою очередь выполнял свои должностные обязанности.

Адвокат оценивает все обстоятельна в отдельности. Помимо отягощающих обстоятельств, которые будет рассматривать судья адвокат сможет использовать доводы, которые выясняет у своего доверителя при личной консультации. Эти обстоятельства называются смягчающими, таковыми могут являться:

• Беременность;
• Наличие несовершеннолетних детей;
• Положительные характеристики;
• Несовершеннолетний возраст обвиняемого;
• Явка с повинной;
• Наличие болезней;
• Своевременное оказание медицинской помощи потерпевшему;
• Раскаяние;
• Аморальное или противоправное поведение потерпевшего;
• Превышение необходимой обороны;
• Совершение преступления впервые;

Адвокат по делам причинения вред здоровью в Екатеринбурге

Наш цивилизованный мир полон людей, которые привыкли решать свои проблемы при помощи силы, возможно это защитный механизм или воспитание человека, тем не менее от такой встречи никто не застрахован в наше время. В данной статье мы поговорим о причинении вреда здоровью средней тяжести. Думаем необходимо пояснить, что средний вред здоровью может быть не только в физическом плане, но и в психологическом.

Помощь в таких делах со стороны адвоката проходит: профессионально, выгодно и в срок. Наш адвокат по уголовным делам не раз выступал защитником обвиняемых (подозреваемых) в преступлениях данного состава и помогал потерпевшим в вопросе взыскания компенсации морального или материального вреда. Записывайтесь на консультацию уже сегодня!

Что делать при переломах?

При попадании в какую-либо экстренную ситуацию вы вряд ли сумеете оценить степень тяжести повреждений у себя или же у тех, кто оказался рядом. Здесь вам могут помочь навыки оказания первой помощи. Сначала убедитесь в том, что вам ничего не угрожает, после чего обеспечьте безопасные условия для пострадавшего. Проверьте дыхание и пульс, затем вызовите неотложную скорую помощь и обеспечьте потенциальному пациенту комфортные условия, вместе с ним дождитесь прибытия специалистов.

Если вы видите у пострадавшего сразу несколько переломов, которые вызывают сильную боль или кровотечение, нужно быть очень осторожным при оказании первой помощи. Для начала нужно найти локальное место каждого перелома и остановить все имеющиеся кровотечения. Если больного нужно перенести, не спешите это делать, важно сначала понять, не нанесут ли подобные действия дополнительных увечий. При повреждениях позвоночника пострадавшему нельзя перемещаться и даже менять собственное положение.

Похожие записи:

• Персонифицированные сведения о физических лицах 2023
• Транспортный налог в 2023 году: расчёт, кто должен платить, какие коэффициенты
• Запись об увольнении в трудовой книжке